肠伤寒穿孔是由伤寒沙门菌感染引起肠壁坏死、穿孔,是伤寒的严重并发症之一,多见于伤寒病程第2~4周,好发于回肠末端。多见于夏秋季节,高发年龄为20~40岁,可呈暴发性流行。病因为伤寒沙门菌感染,使得肠道淋巴结组织增生、坏死、穿孔。患者多有不洁饮食病史或伤寒患者接触史。在持续高热、腹痛、腹胀、便秘或腹泻、肝脾肿大基础上突发腹痛加剧,以右下腹为重,随后出现明显腹胀伴冷汗、脉搏增快、体温与血压下降。肠伤寒穿孔的治疗原则:一经确诊,立即手术治疗,辅以药物及支持治疗。肠伤寒穿孔如果不及时治疗,可发生失血性休克、中毒性脑病等严重预后不良的并发症,严重威胁患者生命健康。治疗效果与手术是否及时和患者全身状况等密切相关,治疗不及时,病死率极高。
就诊科室
病因
症状
检查
伤寒沙门菌培养
腹部X线检查
肥达试验
诊断
鉴别诊断
治疗
手术治疗
药物治疗
支持治疗
危害
预后
预防
参考资料
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